一、什么是登革热? 登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。 二、登革热的发病原因? 传染源: 患者和隐性感染者为主要传染源,未发现健康带病毒者。患者在发病前6~8小时至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染。 传播媒介: 伊蚊,已知12种伊蚊可传播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性,传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时,即将病毒传播给人。 三、登革热的病理表现? 登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制,然后进入血液循环,抑制骨髓中白细胞和血小板的再生,导致白细胞、血小板减少和出血倾向。病理改变表现为肝、肾、心和脑等器官的退行性变,出现心内膜、心包、胸膜、腹膜、胃肠黏膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的水肿和出血。 四、登革热的病征是什么? 感染登革热病毒后,经过3至15天的潜伏期(通常为5至8日),患者多以突然发热为首发症状,持续发热3~5天,严重头痛,四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹,恶心、呕吐,轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状,极少数病者会恶化至出血性登革热,并进一步出血、休克,严重时可引致死亡。 五、登革热的治疗? 目前对登革热尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。 1.降低体温 对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。 2.补液 对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。 3.降低颅内压 对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。 六、如何预防登革热? 1、清理积水,因为积水是蚊子滋生的天堂。 2、搞好卫生,保持所处区域的清洁,防止蚊子活动。 3、在蚊子活动密度较高的地方适当地使用化学药剂进行杀灭。 4、可以使用驱蚊剂或蚊香等,防止蚊子叮咬。 5、尽量不要到比较潮湿或者是有积水的地方(蚊子的孳生地)去。 6、如果处于区域疫情发生时,尽量不要剧烈运动,以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子,而且要少喝酒。 7、在疫情发生时,避免进入疫区。 8、发现感染者必须及时报告,同时要快速隔离(安置区域尤其要注意灭蚊)。 9、注意个人卫生,多洗手,多开窗通风。 10、在平时多锻炼,加强营养,注意休息,提高自身的免疫力。 11、当自己出现登革热的症状时,及时检查、就诊。 |